Reservation

WEB仮予約(初めてお越しの方のみ)

『デンタルクリニックTAKANNA』では、インターネットで診療の仮予約(初めてお越しの方のみ)を承っております。
診療時間外のご予約はこちらをご活用ください。

下記のフォームから、ご希望の日時をお選びいただき、送信していただきます。当クリニックがメールを受け取った後、ご希望の日時のご予約が可能かどうかについてメールもしくはお電話にてご返事いたします。あくまでも、このネット予約は仮予約となりますので、当クリニックからの連絡をお待ちください。

注意事項

  • 患者さま専用の診療予約フォームです。診療予約以外の勧誘や営業のお問い合わせは控えてください。
  • 平日16時半以降のご予約は、受診希望の患者様が多く大変混み合っておりますので、お電話にてご連絡をお願いいたします。
    (土曜と1週間以内の予約も電話で承っております)

    必須
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    第一ご来院希望日必須
    1週間以内・土曜のご予約についてはお電話で承っております。
    第一ご来院希望日
    第二ご来院希望日
    第二ご来院希望日
    必須

    複数選択可

    必ずお読みください!

    • 返信がない場合は、迷惑メールではじかれている可能性がございます。返信メールが届かない場合は必ずご連絡をいただけますようお願いいたします。

    ドメイン指定受信の設定方法

    • 携帯電話で受信される際はドメイン(takanna.jp)の解除をお願いいたします。詳しい解除方法については下記の公式サイトをご確認ください。

    上記の入力欄を埋め【確認画面へ】ボタンを押してください。

    1週間以内のご予約希望、急を要する場合は、下記の電話番号にお問い合わせください。

    0120-234-590

    フリーダイヤルが繋がらない場合は 075-229-6677

    【診療時間】
    9:30~13:00 / 14:30~18:30
    ※月曜午前は9:00~12:30
    ※土曜は9:00~13:00 / 14:00~16:00
    【休診日】日曜・祝日

    ありがとうございます。メッセージは送信されました。メッセージの送信に失敗しました。後でまたお試しください。入力内容に問題があります。確認して再度お試しください。reCAPTCHA認証に失敗したようです。チェックボックス認証を試すか別の環境でお試しくださいメッセージを送信する前に承諾確認が必要です。必須項目に入力してください。入力されたテキストが長すぎます。入力されたテキストが短すぎます。ファイルのアップロード時に不明なエラーが発生しました。この形式のファイルはアップロードできません。アップロードされたファイルが大きすぎます。ファイルのアップロード中にエラーが発生しました。YYYY-MM-DD の形式で日付を入力してください。入力された日付が早すぎます。入力された日付が遅すぎます。数値を入力してください。入力された数値が小さすぎます。入力された数値が大きすぎます。クイズの答えが正しくありません。入力されたコードが正しくありません。メールアドレスを入力してください。URL を入力してください。電話番号を入力してください。必須項目に入力してください入力されたメールアドレスに間違いがありますURL に間違いがあります電話番号に間違いがあります確認用のメールアドレスが一致していません全て全角カタカナ又はひらがなで入力してください電話番号の形式ではありません